Лечение депрессии
Депрессия – это состояние, характеризующееся сниженным настроением в течение длительного времени (более двух недель). Развивается на фоне стрессовых ситуаций, болезней, семейных проблем, трудностей на работе и иных негативных факторов. Человек в депрессии теряет возможность радоваться тому, что раньше приносило удовольствие, быстро утомляется, впадает в пессимизм. Сильно снижается самооценка, пропадает интерес к любимым занятиям, к работе. Могут появляться суицидальные мысли, тяга к алкоголю или различным стимулирующими препаратам. На бытовом уровне депрессия всегда означает подавленное настроение. Даже такое радостное событие как рождение ребёнка, может вызвать такое негативно окрашенное состояние, как «послеродовая депрессия».
Депрессия – это психическое расстройство, с которым знакома почти каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина в мире. Чаще всего это расстройство поражает людей возрастом от 18 до 55 лет. Однако оно встречается также у подростков и у пожилых людей.
Причины возникновения депрессий
Причины депрессивных расстройств принято делить на три группы: психологические, социокультурные и биологические.
- Психологические причины. У людей, больных депрессивными расстройствами отмечается значительное повышение числа стрессов перед заболеванием. Особую роль в возникновении депрессий играют потери и разлуки. На развитие приступов заболевания также влияют хронические стрессовые факторы: плохие отношения в семье, перегрузки на работе, нехватка содействия и помощи от близких людей, полное одиночество, хронические болезни и т. п. Иногда заболевание вызывают психотравмы детства (внезапная потеря родителей, эмоциональное непринятие, сексуальное насилие).
- Социокультурные причины. К таким причинам относят низкий социальный статус и особенную социальную роль, делающую больного человека уязвимым для стресса. Наличие у женщин такого состояния, как послеродовая депрессия, объясняют популярной теорией «ярлыков». Проявления и признаки депрессии в восточной и западной культурах также отличаются: если для западного человека характерно переживание чувства вины, то для восточного – понижение общей активности, а также различные соматовегетативные симптомы.
- Биологические причины. Часто депрессии возникают под влиянием наследственных факторов (например, маниакально-депрессивный психоз), а также из-за нарушения обмена веществ (послеродовая депрессия) или возраста. У родственников депрессивных больных это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди прочих людей. Но многие психотерапевты считают, что такое увеличение случаев депрессии у родственников объясняется особенностями семейного воспитания. Исключение составляет только маниакально-депрессивный психоз. Биохимические анализы связывают депрессию с пониженной активностью серотонина, норадреналина, мелатонина.
Виды депрессии
Депрессия возникает по разным причинам. В соответствии с причиной возникновения выделяют несколько видов депрессии. Каждый имеет особенности и требует своего подхода.
- Клиническая депрессия. Сопровождается снижением самооценки, пессимизмом, подавленным настроением, заторможенностью мышления, изменениями в поведении. Иногда люди справляются с клинической депрессией сами, однако это не типичная ситуация;
- Биполярная депрессия характерна для людей с биполярным расстройством личности (маникально-депрессивным психозом). Полному излечению поддается с трудом, поскольку этот вид депрессия, связан с физическим состоянием человека. В этом случае также рекомендуется помощь психолога, который поможет не закрыться ему от окружающего мира, улучшит его физическое и эмоциональное состояние;
- Послеродовая депрессия у женщин. Связана прежде всего с изменениями гормонального фона женщины, а также резкими переменами в ее образе жизни. Помощь психолога помогает понять и принять эти изменения. Послеродовая депрессия при поддержке близких людей может проходить сама, но при неблагоприятном развитии ситуации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Работа с психологом поможет женщине быстрее и без особых последствий справиться с этим видом депрессии;
- Детские и подростковые депрессии характеризуются своими специфическими проявлениями, отличающими эту форму от других форм заболевания. Депрессивные дети и подростки часто отличаются повышенной раздражительностью («замаскированная депрессия»). Особенно это относится к первой стадии болезни. Также к симптомам такого расстройства у детей относят: агрессивное вызывающее поведение, фобии (страх расставания с родителями, школьная тревожность и т. д.), плохую успеваемость. Возможны побеги из родительского дома, употребление психоактивных веществ, замедленный вес, рост;
- Депрессия в пожилом возрасте. У пожилых и старых людей часто возникает заболевание, характеризующееся стойким понижением настроения, упадком духовных сил. Пожилой человек чересчур болезненно воспринимает собственное старение как в физическом, так и в морально-общественном плане, жалуясь на одиночество, чувство пустоты вокруг себя. Мысли, что он никому не нужен, что его переживания и чувства не интересны окружающим, становятся основным содержанием их жизни. Определенное значение в возникновении данного вида депрессии имеют и неблагоприятные факторы – одиночество, физическая слабость, глухота, слепота. Пожилым и старым людям также широко показана работа с психологом.
Лечение депрессии
Лечение депрессии, как правило, не требует госпитализации. Методы лечения зависят от тяжести заболеваний. Обычно используют психотерапию в сочетании с фармакотерапией, но в неосложненных случаях иногда можно обойтись и вовсе без таблеток.
При фармакотерапии в лечении депрессии применяются различные антидепрессанты, которые могут обладать, как стимулирующим, так и седативным действием – в зависимости от проявлений депрессии у конкретного человека. При легких формах болезни применяются и растительные препараты – например, зверобой.
Психотерапевтические методы, используемые для лечения депрессии достаточно многочисленны.
- Методы психической саморегуляции и релаксации (нервно-мышечная релаксация по Джекобсону, аутогенная тренировка, дыхательная релаксация, медитативные упражнения и т.д.);
- Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия направлена на то, чтобы пациенты приобрели новые формы поведения, взамен нежелательных, по-сути, формируются новые навыки;
- Когнитивная психотерапия помогает выявить те мысли, которые болезненны и неприятны, депрессивные искажения, которые встают на пути приятной и полезной деятельности.
Когнитивную и поведенческую терапию обычно комбинируют и называют когнитивно-поведенческой или когнитивно-бихевиоральной.
- Еще одним эффективным способов лечения депрессии является телесно-ориентированная психотерапия, которая направлена на снятие внутреннего напряжения, восстановление связи между телом и сознанием и нормализации протекания внутренней энергии.